Pulpaskador - Efter behandling

I de flesta fall försvinner eventuell värk efter en påbörjad rotbehandling. Om det värker och molar finns hjälp. Vad kan jag förvänta mig efter en rotbehandling?

Generellt kan man skilja mellan två olika problem och behandlingar.

Den första (vänster bild) innebär att pulpan fortfarande är vital och fungerande (men svullen och värkande) före behandling.
Den andra (höger bild) innebär att pulpan är död och okänslig, men ibland ömmande/värkande vid t ex tryck mot tanden före behandling (molvärk och svullnad kan också förekomma).
I det första scenariot kan man förvänta sig att värken i princip är helt borta efter den inledande behandlingen. Tandläkaren har då vanligtvis avlägsnat delar av, eller hela, den svullna pulpan samt fyllt igen med en tät provisorisk fyllning. Kommande behandlingar rensar tandläkaren upp rotkanalen (ibland är det flera kanaler) samt fyller igen den (rotfyllning). Därefter byggs tandkronan upp med en fyllning eller krona. Viss ömhet kan kännas i tanden de kommande veckorna men för övrigt ska det vara fritt från symptom. Om man får värk som förvärras eller som inte ger med sig och försvinner ska man alltid kontakta tandläkare. I enstaka tillfällen måste man ta bort rotfyllningen och rengöra igen men det är som sagt var ovanligt.

I det andra scenariot har bakterier ofta kommit in i rotkanalen före behandling vilket kan innebära att värken inte försvinner direkt efter första besöket. I de fall tanden var fri från symptom före behandling kan det t o m inträffa att man får värk efter behandlingen. Värk beror vanligtvis på att kroppen reagerar mot envisa bakterier och behandlingen blir fortsatt rengöring av tandens insida. Om man är allmänpåverkad (feber) får man vanligtvis antibiotika som hjälper till under den akuta fasen. Bara antibiotika kan dock inte bota infektion. Beroende på graden av infektion behövs det normalt ett par besök för att slutföra rotbehandlingen med att fylla igen (rotfylla). Därefter byggs tandkronan upp med en fyllning eller krona. Är man osäker på om rotkanalerna är bakteriefria fäster man en provisorisk fyllning på tanden för att inom de närmaste månaden kontrollera läkningen. Även här gäller att man ska kontakta tandläkare om värken inte går över eller tilltar.

En rotbehandling bör följas upp efter något år, ofta med röntgen.